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失眠治疗要多久

精神心理科 ★ 365天无假日门诊

    有什么东西在半夜叫醒你。伙伴的生涩肢体?很吵的杂音?一个惊人的梦想?无论是什么,当你把自己带到不稳定的意识时,事件就会消失。你躺在黑暗中几分钟 - 至少看似几分钟 - 决定你是否会起床,甚至只是去洗手间。较后你的膀胱确信这样做,你希望也许你以后可以重新入睡。但是一旦你的脚踩到地板上,你知道它已经全部结束了。
    
    你醒了。
    
    即使你在黑暗中摸索,你也知道你的夜晚已经结束,你的一天很早就开始了。
    
    这种类型的经历通常被称为睡眠保持失眠。它的特点是能够在人们想要的时候入睡,但随后在半夜醒来并且无法再回到睡眠状态。根据睡眠基金会(和药品制造商),数百万美国人定期经历睡眠保持失眠。
    
    从现代科学和医学 - 以及整个社会 - 的角度来看,这是无序的睡眠。如果您在四小时后醒来并熬夜到第二天晚上,那么您将无法获得完成一天所需的睡眠。
    
    然而,无法立即重新入睡可能与人类进化有关。
    
    我们可能已经进化到睡眠状态以双相或非巩固的方式 - 也就是说,我们可能在生理上倾向于在一天中的两个或更多个时期睡觉。我们有明确的证据表明在工业化前的英国和美国 - 在1840年之前 - 人们在晚上睡了两个时间。
    
    他们会躺下来在日落或其后不久睡觉,大约四小时后醒来几个小时,然后再睡几个小时。今天,尽管经济面临压力,但在欧洲南部,中国,台湾和其他地方,小睡文化依然茁壮成长 - 人们在晚上睡了几个小时,并在白天睡了两个多小时。
    
    我们的睡眠由一系列周期组成,每个周期对大多数人来说大约持续两个小时。在每个周期中,我们通过快速眼动(REM)和非快速眼动睡眠。在每个周期结束时,我们走向清醒 - 这是人们经常醒来的时候。当我们在一个周期的中间醒来时,由于我们的闹钟或一些紧急情况,我们经常在一天中感觉很糟糕,在一个未解决的睡眠周期中挣扎。
    
    (现在有闹钟可以通过睡眠周期检测您的进展,并在恰当的时间叫醒您。)从进化的角度考虑,每隔几个小时醒来检查您的环境是一个非常有用的适应 - 深夜睡觉一个有夜间捕食者风险的人。然而,现代社会倾向于巩固睡眠,所以我们这些仍然像我们的祖先一样睡觉的人可能被诊断为睡眠维持失眠。
    
    但是以不太整合的方式睡觉并没有任何缺点。一些证据这表明,当我们醒来时,我们通常会经历的昏昏欲睡减少,并且当我们睡眠时间较短时,我们会更容易醒来。但是我们的社会围绕着整合的睡眠(正如我在沉睡的群众中所讨论的那样)很少有雇主提供现场午睡设施),每晚在床上度过12到14个小时会减少工作和家庭时间。因此,即使双相睡眠在生理上可能对我们有效,但它在社会或专业方面都不起作用。
    
    这就是为什么睡眠保持失眠被视为睡眠障碍而不被视为正常的人类变异:它对社会具有破坏性。这对个人来说可能是一种麻烦,因为长期睡眠不足会导致严重的社会和健康问题 - 但如果社会允许人们以他们想要的方式入睡,那对个人来说就不会那么麻烦。美国的睡眠模式更多地归功于我们关于工作日和上学日的想法,而不是任何关于人性或进化的研究。
    
    一些睡眠障碍是严重的,由医疗福利的关注。但是,经历“睡眠维持性失眠”的人可能从正午睡眠中获益更多,而不是药物治疗或大咖啡。我们所有人都应该考虑社会如何更好地反映我们对睡眠的需求 - 时尚的社会安排,这对我们而不是我们的机构有益。
 
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中山医生

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