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抑郁症前兆十个表现

精神心理科 ★ 365天无假日门诊

    抗抑郁药:获取应对副作用的提示
    
    大多数抗抑郁药的副作用并不危险,但它们可能很麻烦。这是做什么的。
    
    介绍
    
    抗抑郁药可引起令人不快的副作用。最初可能会出现恶心,体重增加或睡眠问题等症状。对于许多人来说,这些在开始使用抗抑郁药的几周内就会有所改善。然而,在某些情况下,抗抑郁药会产生不会消失的副作用。
    
    与您的医生或心理健康服务提供者讨论您所患的任何副作用。对于一些抗抑郁药,监测血液水平可能有助于确定有效性的范围以及可调节剂量的程度以帮助减少副作用。极少数情况下,抗抑郁药会引起严重的副作用,需要立即治疗。
    
    根据您的心脏健康状况和您服用的抗抑郁药的类型,您可能需要定期进行心电图(ECG)来监测所谓的QT间期,以确保在治疗前或治疗期间没有延长的间隔,这可能会增加您严重心律不齐的风险节律(心律失常)。
    
    如果副作用似乎无法忍受,您可能会想要停止服用抗抑郁药或自行减少剂量。不要这样做。您的症状可能会恢复,并且突然停止您的抗抑郁药可能会导致类似戒断的症状。与您的医生交谈,以帮助确定满足您特定需求的最佳选择。
    
    恶心
    
    恶心通常在开始使用抗抑郁药后开始。几周后,当您的身体适应药物时,它可能会消失。
    
    考虑以下策略:
    
    除非另有指示,否则请服用抗抑郁药物。
    
    少吃,多餐。
    
    吮吸无糖硬糖。
    
    多喝水,如冷水或姜汁汽水,它们会失去碳酸化作用。尝试一种抗酸剂或碱式水杨酸铋(Pepto-Bismol,其他)。
    
    与您的医生讨论剂量变化或缓释形式的药物。
    
    食欲增加,体重增加
    
    您可能因为液体潴留或缺乏体力活动而体重增加,或者因为您的抑郁症状缓解后您的胃口更好。一些抗抑郁药比其他抗抑郁药更容易引起体重增加。如果您担心体重增加,请询问您的医生这是否是可能的抗抑郁药的副作用,并讨论解决此问题的方法。
    
    考虑以下策略:
    
    减少甜食和含糖饮料。
    
    选择低卡路里的营养食品,如蔬菜和水果,避免饱和和反式脂肪。
    
    保存食物日记 - 跟踪你吃的东西可以帮助你控制体重。
    
    寻求注册营养师的建议。
    
    定期进行体育锻炼或锻炼一周中的大部分时间。
    
    与您的医生讨论转换药物,但获得利弊。
    
    性副作用
    
    许多抗抑郁药会引起性副作用。它们可能包括减少性欲和达到性高潮的困难。一些抗抑郁药可能会导致勃起或勃起(勃起功能障碍)。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)比其他抗抑郁药更容易引起性副作用。
    
    考虑以下策略:
    
    考虑一种只需要每天服用一次的药物,并在服用该剂量之前安排性活动。
    
    与您的医生讨论添加或改用可能抵消这些影响的抗抑郁药,如安非他酮(Wellbutrin)。
    
    如果你是男性,服用西地那非(伟哥),伐地那非(Levitra,Staxyn)或他达拉非(Cialis)等药物可暂时缓解性副作用。但在服用此类药物之前,请让您的初级保健医生确定,因为如果您有某些健康问题可能会很危险。在女性中,有时使用雌激素霜。
    
    与您的伴侣讨论您的性副作用以及他们如何改变您的需求。调整性生活可能会有所帮助。例如,在进行性交之前,您可能需要更长时间的前戏。
    
    疲劳,嗜睡
    
    疲劳和嗜睡是常见的,特别是在使用抗抑郁药治疗的早期。
    
    考虑以下策略:
    
    白天小睡一会儿。
    
    做一些身体活动,比如走路。
    
    在疲劳过去之前,避免驾驶或操作危险的机器。
    
    如果您的医生批准,请在睡前服用抗抑郁药。
    
    与您的医生交谈,看看调整剂量是否有帮助。
    
    失眠
    
    一些抗抑郁药可能导致失眠,使其难以入睡或保持睡眠状态。所以你白天可能会感到疲倦。
    
    考虑以下策略:
    
    如果您的医生批准,请在早晨服用抗抑郁药。
    
    避免含咖啡因的食物和饮料,特别是在白天的晚些时候。
    
    定期进行体育锻炼或运动 - 但在睡前几小时完成,这样就不会影响您的睡眠。
    
    如果失眠是一个持续存在的问题,请询问您的医生在睡前服用镇静药物,或询问是否在睡前服用低剂量的镇静抗抑郁药如曲唑酮或米氮平(Remeron)可能有所帮助。
    
    口干
    
    口干是许多抗抑郁药的常见副作用。
    
    考虑以下策略:
    
    经常啜饮水或吮吸冰块。
    
    嚼无糖口香糖或吮吸无糖硬糖。
    
    避免使用烟草,酒精和含咖啡因的饮料,因为它们会让你的嘴变得干燥。
    
    通过鼻子而不是嘴巴呼吸。
    
    每天刷牙两次,每天用牙线清洁牙齿,定期看牙医。口干会增加蛀牙的风险。
    
    与您的医生讨论使用保湿口腔喷雾剂或其他可能刺激唾液分泌的产品。
    
    如果上述努力,如果口干仍然非常麻烦,请向医生询问减少抗抑郁药剂量的利弊。
    
    模糊的视野
    
    视力模糊是一种常见的副作用,但它通常会在开始使用抗抑郁药后的几周内自行消失。对于某些抗抑郁药,如三环类抗抑郁药,它可能是一个持续的问题。
    
    考虑以下策略:
    
    如果这是一个问题,请告诉您的医生如何使用特殊滴眼液来缓解干燥。
    
    与您的医生讨论更换抗抑郁药或降低剂量。
    
    进行眼科检查,以确定抗抑郁药引起的视力模糊是否会因潜在的眼部问题而恶化。
    
    便秘
    
    便秘通常与三环类抗抑郁药有关,因为它们会破坏消化道和其他器官系统的正常功能。其他抗抑郁药有时也会引起便秘。
    
    考虑以下策略:
    
    喝很多的水。
    
    吃高纤维食物,如新鲜水果和蔬菜,麸皮和全谷物。
    
    定期锻炼。
    
    服用纤维补充剂(Citrucel,Konsyl,Metamucil,其他)。
    
    如果其他措施不起作用,请向您的医生咨询有关大便软化剂的建议。
    
    头晕
    
    三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)比其他抗抑郁药更常见头晕。这些药物可引起低血压,导致头晕。
    
    考虑以下策略:
    
    从坐姿或站姿缓慢上升。
    
    使用扶手,手杖或其他坚固物品作为支撑。
    
    避免驾驶或操作机器。
    
    避免摄入咖啡因,烟草和酒精。
    
    多喝水。
    
    如果您的医生批准,请在睡前服用抗抑郁药。
    
    激动,烦躁不安,焦虑
    
    某些抗抑郁药的刺激作用可导致激动,烦躁或焦虑。尽管拥有更多能量可能是一件好事,但这可能意味着即使您愿意也不能放松或坐着不动。
    
    考虑以下策略:
    
    定期锻炼,如慢跑,骑自行车或健美操,或某些类型的身体活动,如散步。首先与您的医生讨论什么是适合您的运动或身体活动。
    
    练习深呼吸练习,肌肉放松或瑜伽。
    
    请咨询您的医生,了解暂时服用放松或镇静药物或改用不具有刺激性的抗抑郁药物。
    
    警惕赛车或冲动的想法以及高能量。如果这些发展,请立即与您的医生交谈,因为它们可能是双相情感障碍或其他严重疾病的征兆。
    
    遗传变异
    
    一些研究表明,基因的变异可能在特定抗抑郁药的副作用的有效性和风险中起作用。因此,您的基因可能至少部分地决定某种抗抑郁药是否适合您,以及您是否可能有某些副作用。
    
    一些地方已经提供有限的基因检测来帮助确定抗抑郁药的选择,但检测不是常规的,并不总是由保险承保。
    
    正在进行更多研究以确定基于遗传构成的最佳抗抑郁药选择。然而,基因检测是彻底的精神病检查和临床决策的一部分 - 而非替代。
 
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中山医生

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